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性激六项中哪些项目可以判断内分泌失调?

2023-11-25 22:07 - 查看:

我以前的正常月经周期是26天,最近两年在异地工作感觉整个周期变短,并且有点乱。本月更是突然十多天就来月经了。让我还是比较忐忑,而且我现在也怀疑这是否属于内分泌失调的问题?现在感觉月经紊乱,那么我去检查性激素六项的话,是否能查出内分泌失调的问题呢?

女性内分泌检查项目

内分泌检查的项目非常的多,医生所说的内分泌检查,包括垂体、性腺、甲状腺、胰腺、肾上腺等内分泌器官检查,而我们说的一般都是妇科方面的内分泌检查,包括睾酮、孕酮、催乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素以及雌激素,也叫激素六项。

女性长做的内分泌检查有六项

1、促卵泡生成素(FSH)

促卵泡生成素主要作用于卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在不同时期其浓度有所变化,在排卵前期的值大概为1.5-10U/L,排卵期时为8-20U/L,排卵后期则为2-10U/L。

2、促黄体生成素(LH)

促黄体生成素能形成黄体激素,主要作用是促进排卵。血LH浓度月经周期不一样其值也不同。在排卵前期黄体值一般为2-15U/L,排卵期时为20-100U/L,排卵后期为4-10U/L。

3、催乳素(PR1)

催乳素的主要作用是促进乳腺的增生及乳汁的分泌和排乳。当女性没有处于哺乳期时,PR1正常值大约为0.08-0.92nmol/L。

催乳素可以促进乳腺增生

4、雌二醇(E2)

雌二醇是由卵巢的卵泡分泌而来的,其主要作用是进女性第二性特征的发育。雌二醇在不同月经周期,其值的变化也非常的大。E2值在排卵期大约为48-52lpmol/L,处于排卵期时为370-1835pmol/L,而排卵后期则为272-793pmol/L。

5、孕酮(P)

孕酮是由女性卵巢中的黄体分泌而来。它的主要作用是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。一般孕酮的值在排卵前期比较低,大约为0-4.8mnol/L,在排卵后期为7.6-97.6nmol/L。

6、睾酮(T)

女性体内睾酮的来源分多种,其中50%是由外周雄烯二酮转化所得,25%是肾上腺皮质分泌出来的,还有25%来自于女性的卵巢。睾酮的主要作用是促进女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对全身代谢有一定影响。

Tips:

内分泌六项是很多患有妇科疾病的女性常做的检查,除了六项,还有四项,四项则是这六项当中的四项。内分泌检查八项,除了这六项还会加查雄激素雄烯二酮,以及抗苗氏管激素。而内分泌检查九项还包括促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素。

性激素六项在卵巢周期中的分泌规律及性六项激素正常值-

你拿到这个检验报告单的时候,常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩,即使医生给你做了解释,结果你还是不得要领。 今天,小编就带领大家全面认识性激素六项。

性激素六项基础信息

注:雌二醇:1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮:1 ng/ml =3.18 nmol/L

该如何抽血?

除了孕激素(P) 以外, 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。

通常空腹、上午抽血为宜。抽血前**半小时以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。

孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。

睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制, 也就是说在任何一天抽血均可。

泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间, 抽血之前**半小时以上方好。

如果你闭经3-6个月以上, 并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。

如果你已经怀孕了, 那么通常只查孕激素和雌激素(和hcg), 其它激素就不必查了。

性六项激素在卵巢周期中的分泌规律,你知道吗?

雌二醇(E2),月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰,黄体期则维持较长时间的平台期, 月经来潮则迅速下降。

孕激素(P)在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰。

这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项,而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平,目的是检查有没有排卵。

卵泡**素(FSH)和黄体生成素(LH), 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间, 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时,这是我们LH试纸监测排卵的原因。

睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)没有明显的周期变化,通常在周期的任何一天检查都是可以的。

性激素六项究竟该如何解读?


早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之间。早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳, 如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。

E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期 E2 30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。


非孕期 P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3 ng/ml估计可能有排卵。


卵泡早中期:小于1 ng/ml

晚卵泡期和围卵泡期:1-3 ng/ml

黄体中期:大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。

妊娠3个月之前, P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡;

P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕;

P≥25 ng/ml,可基本排除宫外孕;

正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。

卵泡**素FSH

是评估卵巢功能的良好指标。

正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。

早卵泡期FSH10—15IU/L,提示卵巢功能减退。

FSH40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。

黄体生成素LH

也是评价卵巢功能的指标之一。

基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35 IU/L。

突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。

因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外, LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

LH和FSH40IU/L为高*****(卵巢性)闭经,即绝经;

FSH和LH均<5IU/L,为低*****(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;

血LH/FSH比值>2~3或LH>25 IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。

(注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。

睾酮T

睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现, 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。

高雄血征还要注意有否其它疾病, 比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。

泌乳素PRL

泌乳素呈脉冲性分泌,一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值,所以PRL需要这个时间检测。

通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。

内分泌失调有哪些影响

炎热的夏季,更容易使女性的气血受到损耗,引起气滞血瘀内分泌失调。尤其是夏天,人们待在室内喜欢开着空调,但其实长时间吹空调,也容易引起女性内分泌失调。那么女性如果内分泌失调会带来哪些影响呢?

严重的内分泌失调会给女性的月经带来重大影响,年轻的女性会因为内分泌异常,而出现痛经、经量或多或少、经期延长缩短、闭经的一些改变,甚至内分泌失调,还会引起女性乳腺疾病。

女性摄入体内的脂肪必须在内分泌正常的情况下才能正常代谢。内分泌异常会使机体过多的储存甘油三酯,这是很多年轻女性即使吃得少也容易发胖的原因。内分泌异常还会造成女性子宫肌瘤的出现,大约有20%到30%的子宫肌瘤患者会因此而不孕。

内分泌异常还会使女性过早的出现白发。另外身体器官的正常代谢受内分泌异常的影响也无法正常运行,机体的器官组织失常和癌症的发病密切相关,但这些很可能都是内分泌失调惹的祸。

六项激素在卵巢周期中的分泌规律

1、雌二醇(E2):月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰,黄体期则维持较长时间的平台期,月经来潮则迅速下降。

2、孕激素(P):在排卵前始终维持低水平,排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰。

3、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH):这两项激素代表了女性的卵巢功能,以及男性的睾丸功能,对于女性而言,这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间,其它时间都维持在较低水平。LH峰值通常出现在排卵前的24-48小时,这是我们LH试纸监测排卵的原因。

4、睾酮(T)垂体泌乳素(PRL):没有明显的周期变化,通常在周期的任何一天检查都是可以的。

以上内容就是关于“性激素六项检查最佳时间”的相关介绍,不过要注意,检查性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类,否则结果没有参考意义。


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