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试管婴儿移植成功后为什么要做阴道B超

2023-12-06 18:04 - 查看:

在试管婴儿移植之后,有的女性朋友都检查出怀孕了,医生还是安排这些孕妈进行阴道超声检查,而有的孕妈就会问,我都怀孕了为什么还要做阴道B超呢?

为什么试管移植成功后要用那么多保胎药?

不少患者觉得太过麻烦,想知道能不能不用保胎药,答案当然是不可以的。一般来说,保胎就是为女性患者补充黄体酮,因为患者缺少黄体酮会对胎儿的生长发育产生影响,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。


为什么会出现黄体功能不全的情况?

正常月经周期一般只会有一个卵泡发育,但试管周期会有多个卵泡同时发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短;

前期进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全;

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

什么情况下要补充黄体酮?

1、检查发现黄体功能不足的患者。

2、无法排卵及月经稀少的患者,在备孕、排卵、同房或做了人工授精后,都是需要使用促排卵药物和补充黄体酮。

3、试管婴儿胚胎移植后,需要补充黄体酮,用量可能是20-60-80mg不等,不过每个人的方案会存在差异,所以在用量方面可能也会有差异。

目前有哪些保胎药?

口服药。加大口服剂量能使子宫内膜转变最佳孕酮浓度,这种方式的不良反应较小,容易吸收。

针剂。针剂较为传统,在改善黄体功能上有显著效果,但可能会出现局部红肿等副作用。

阴道制剂。主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,可以避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

不管是肌肉注射黄体酮还是阴道塞药的方式,都要在医生的建议下进行,不要盲目用药,才能使保胎效益最大化。

试管婴儿移植后着床感觉移植后为什么要补充孕激素

  试管移植后着床感觉!移植后为什么要补充孕激素?

  卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕激素量为2~3mg,主要来自卵巢。

  排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。

  孕激素可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。

  所以很多孕早期女性都要通过注射、服用或者塞用等方式来补充孕激素,使用药量和时间长短因人而异,通常补充时间为三个月之久。

  为什么试管婴儿移植后要补充孕激素?

  其实理由很简单,和上述差不多,主要是在试管婴儿过程中,常常要应用控制性超促排卵,取卵术导致卵巢内颗粒细胞减少,该治疗过程会影响黄体期的激素水平,从而导致黄体功能不全。

  而孕妇体内孕酮值的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为足量的孕激素不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。故此,做试管婴儿移植后通常要补充适量孕激素。

  黄体支持是辅助生殖技术中至关重要的一环,主要是帮助胚胎着床和进行保胎。黄体功能如果不全则会导致试管婴儿妊娠率下降,流产率增加,影响治疗效果。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。它是贯穿试管妈妈整个孕早期的持续的过程。

  通常需连续使用至原始胎盘形成,因为胎盘形成后,可接替卵巢黄体分泌足量的孕激素,所以此时可以停止补充孕激素,这个过程大约需要12周。因此试管妈妈们一定要遵医嘱用药自己绝不能擅自停药。

试管移植前b超做子宫容受检查是为什么?

通常试管移植前通过b超检查子宫容受性是为了提高试管的成功率,查看子宫对胚胎的接受能力。试管移植标准需要达到一定的标准胚胎质量、子宫内膜的厚度。血流等等都要达到相应的指标,医生才会考虑移植。目前我国试管婴儿成功率在40%-60%左右,子宫的容受不好,可能会出现胎停、流产等不良妊娠结局,建议移植前做这项检查。

子宫内膜容受性的检查时间有一定的要求,通常是在排卵前和月经后7天去做。周期规律的患者也可以选择月经的前10天检查,临床中主要是检查子宫内膜的厚度、形态、血流,具体如下:

1.子宫内膜厚度:根据女性不同月经阶段的影像学表现将内膜分为A型、B型、C型,A内膜厚度4-9mm,B型内膜厚度约为9-12mm,C型内膜厚度约10-14mm,内膜厚度和分型都是不断变化的;

2.子宫内膜形态:正常子宫是肌性组织,并且长宽高有一定的范围,子宫存在异常或者畸形,比如过小,雌激素水平低下等,影响移植的成功率;

3.子宫内膜血流:内膜容受性好坏的需要看血流的变化,血供良好者,促进胚胎的着床,提高妊娠率,减少流产进行相应的治疗。

子宫容受性检查结果影响着胚胎的着床成功率,对于胚胎的着床、后发发育都有一定的影响。移植前检查可以提前了解子宫的形态、血流、以及厚度,提前准备内膜。子宫容受性差首先需要保暖,然后也可以采用针灸艾灸方法,或者是中医结合治疗。

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