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如何做试管婴儿?试管婴儿的步骤是什么?

2023-10-15 13:15 - 查看:

如何制作试管婴儿?试管婴儿的步骤是什么?

国内做试管婴儿的流程步骤有哪些做试管婴儿的详细步骤流程

  不论你是有试管生育计划,却还没做功课的“门外汉”,还是已经走上试管周期治疗的准爸妈,提前掌握完整的试管周期,更有利于各位进行试管婴儿治疗。如果你还不清楚国内做试管婴儿的流程步骤,这篇文章是你不能错过。

  国内做试管婴儿一般需要耗费1个月左右时间,在试管婴儿术前大家要先提前做好身体检查,检查项目主要包括以下几种:

  双方:衣原体、淋病、血型检查、染色体检查。

  女性:宫颈抹片、全血细胞计数、性激素六项检查、AMH、阴超、子宫评估、促甲状腺激素等。

  男性:精液常规分析。

  检查完成后,专家会安排各位准爸妈补充多种维生素,以及辅酶Q10等保健品,营造良好的身体状态。另外专家还会根据个人体检报告,决定女性是否需要服用避孕药提前降调。降调这一环节除了能够调节月经周期,还能抑制卵巢功能,使得促排过程更加有效。

  降调一段时间后,女性如果身体情况良好,便可以在月经第二天开始促排卵,这个阶段需要耗费半个月左右的时间。在用药4-5天时要再次进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况,确定是否需要调整药物和药物的使用剂量。月经第9天,B超监测卵泡发育情况,如果卵泡发育达标即停止促排,晚上注射HCG针,安排下一阶段的取卵事宜。

  女性在注射HCG针后的32-36小时内,在B超引导下经阴道穿刺取卵,取卵后休息观察3-4小时即可回家。取卵前5-7天男方需排精一次,取卵术当日早上男性要同时前来取精,取完后应尽快送交实验室医生。

  将卵子和精子放于试管中,使之结合发育成受精卵,大概5-6天左右形成胚胎后,将胚胎移植入女性子宫内。胚胎移植的个数将根据女性的年龄、囊胚的品质和既往孕史等情况来决定,一般为1-2个左右,移植余下胚胎可冷冻保存。胚胎移植后留院休息1-2个小时可回家,要注意避免性生活。胚胎移植后的第14天左右,女性就可以检测血液来确定是否成功妊娠了。

  关于国内做试管婴儿的流程步骤就是这些了,大家看完后是否更了解试管婴儿了呢?希望大家都能提前了解好试管婴儿,这样做试管婴儿治疗才能更顺利!

试管婴儿步骤

试管婴儿就是体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET),是指分别将卵子与精子取出体外后,置于培养器具内使其受精,进一步培养形成胚胎,再用移植管将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的操作技术。

1、控制性超促排卵

就是我们常说的“进周期”。我经常会给病人打比方,吃5个馒头饱,这是开始吃“第一个馒头”。不过这里有些患者可能会发出以下几个问题:

问题一:为啥要促排卵?自己又不是不长卵?

由于正常人生理状态自然周期中只有一个优势卵泡发育,这个优势卵泡必须是没有任何问题的情况下,历经生长、取卵、受精、培养分裂后,战战兢兢地形成一个胚胎移植,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

虽然目前也有国家因为治疗费用体制的不同,患者选择自然周期取卵。很多年龄大,卵巢功能差的患者,没有办法的办法也在进行自然周期取卵,但是这都不是主流首选的趋势。

问题二:我要用什么样的方案,怎么我和XX的方案不一样?

“我和XX都是这个方案,她怎么用这个药,我怎么没用?是不是医生忘记给我开了?”,控制性超促排卵的方案很多,长方案是年轻、卵巢功能相对较好女性应用的国际上都认可的方案。虽然历时时间长,但是对于得到相对同步、数目多的卵母细胞它还是有他独特的优势。一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与FSH或HMG等促排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据机体对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

还有很多其他的方案,包括短方案、拮抗剂方案、超短方案、微刺激方案、以及现在应用越来越成熟的超长方案。你目前的方案,是医生为你选择的最适合你的方案。不同的患者,不同的方案;同样的方案,不同患者实施起来也存在个体化差别在里面。

治疗的最大禁忌就是把人当成机器人,千篇一律的流水线。无论什么样的方案,在我们没有尝试之前,是没有绝对定论的。临床中总能碰到很少比例的人群是不按常规出牌的。言外之意一个很年轻,卵巢功能看起来不错的患者,也有可能长方案应用起来,并没有达到预期的效果。一旦出现这种状况,我们要充分分析,下周期需不需要换方案,这个判断就是在拼医生的理论基础和临床实践经验了。

2、卵泡监测

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查技术水平:E2值(雌激素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。

这就是我们常说的“打夜针”或者“扳机”。目的是为了让卵母细胞周围的颗粒细胞松散,从而得到卵母细胞。是关键的关键!如果夜针打不好,意味着前边的控制性超促排卵的工作白做了。在注射HCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵泡液,并立刻在显微镜下寻找卵子,将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置于实验室37°C,含6%二氧化碳的培养箱中培养。可以根据个人耐受,卵巢位置,卵泡数目多少,酌情选择需不需要进行麻醉。

4、取精

男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,使精子获得受精能力,通常在控制性超促排卵过程中,医生会提前告诉患者丈夫合适时间排精,以保证在取精日有最佳状态的精子质量。

5、体外受精

这是实验室工作的重头戏。取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精,目前我们多进行短时受精,于取卵日晚6-8时,看有无受精迹象,从而确保及时发现不受精的突发状况,及时补救。

6、胚胎移植

受精卵可在体外培养3-6天。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,通常移植1-2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉,没有疼痛。随着体外培养条件的进步,胚胎可以在体外培养到囊胚阶段,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求非常高,可通过筛选淘汰发育潜能不佳的胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。

内膜的准备相对胚胎的获取要简单的多,所以一旦存在并发症,以及确切影响子宫内膜容受性的因素和一些突发状况,建议全部胚胎冷冻,暂不移植。以免浪费了珍贵的胚胎。目前临床上剖宫产后行试管婴儿助孕的患者越来越多。剖宫产瘢痕妊娠也是产科的一个棘手问题。所以对于剖宫产术后的病人,我们在胚胎移植前一定要充分关注,沟通和交流。

7、黄体支持

由于取卵以后黄体功能不足,常规需要给予黄体支持,补充孕激素。给药方式有阴道塞药、口服、肌肉注射三种。医生会根据病人情况灵活使用。这里肯定有人会问“我已经完成了胚胎植入的过程,医生总是告诉我们胚胎着床和正常妊娠一样,那为什么我还需要用这么多的药物?”

其实用药物并不意味着胚胎着床的过程和正常妊娠大相径庭,而是因为:多数的控制性超促排卵方案都是以抑制内源性LH峰值为目的,同时超生理水平的雌、孕激素,负反馈作用垂体,导致黄体期孕激素水平下降;再加上取卵过程中,卵泡液吸出体外,颗粒细胞进一步损失,进而加重了后期黄体功能不足。所以我们胚胎移植后应用药物进行黄体支持,以增加受孕几率是必须的。

8、胚胎妊娠

胚胎移植后14天,到医院抽血测HCG判断胚胎是否生化妊娠。移植后28-30天,B超确定是否临床妊娠。一定要按时抽血检测HCG水平。之前有两例患者,其中一例患者的第一胎,第二胎,都是测尿HCG阴性,但是抽血血值都在200-300之间,最后顺利生产。所以,一切结局以血HCG检测为准。

上面就是试管婴儿的全过程,了解清楚了就可以从基础开始稳扎稳打,循序渐进,系统规范的治疗开始。不过对于做试管婴儿手术是没有捷径的,要一步一步进行。

试管婴儿进周期步骤

3个月,共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,如慢跑柔软体操、游泳、太极拳等,以提高各自的身体素质,为怀孕打下坚实的基础。特别是体重超过正常标准的女性,更应该在计划怀孕前准备好一个周密的运动减肥计划,并严格执行丈夫应该帮助自己的妻子合理安排饮食,与妻子共同锻炼身体,在怀孕前达到较好身体素质的要求。

3做试管婴儿的大概流程步骤

1,夫妻双方都需要来医院进行详细的体检

如果过去有相关的检查,医生可以随身携带以供参考。同时,一些仍在有效期内的考试不需要重复。妇女的检查分为两次,一次在月经期间2~5天,另一次在月经干净后进行。然而,如果在精液检查中发现无精子症和严重坏死性精子症,只能确诊一次或两次。

2,夫妻双方都需要建立档案

这时,医生会根据双方的身体状况制定一个合适的试管婴儿计划。计划制定后,医生将对该妇女进行促排卵治疗,这意味着使用促排卵药物刺激该妇女的卵巢一次排出多个卵子。促排卵的持续时间各不相同,需要根据患者的促排卵计划决定,一般为十天至一个月以上。

3,取卵和取精

接着精子和卵子在体外实验室完成了受精和胚胎发育。接下来,医生将根据女性子宫内膜的情况决定是移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎。胚胎移植手术后10天,患者将到医院进行检测。


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